2.5万患者享受待遇!昆明​这项惠民政策已落地
2023-08-25 19:25:42来源:腾讯网


(相关资料图)

今年4月1日,为切实减轻“两病”参保患者用药负担,昆明市医保部门制定了提高昆明市医保参保人“两病”用药保障水平的新政策新举措。8月25日,春城晚报-开屏新闻记者在大渔街道社区卫生中心采访了解到,目前该政策已在基层医疗机构落地。

昆明市医保中心主任夏登稳表示,自4月1日至今,已有2.5万“两病”参保患者享受待遇,减轻用药负担近500万元。

只要满足以下条件,即可享受待遇:一是昆明市医保参保人,且办理了高血压、糖尿病门诊慢性病病种,或登记为城乡居民医保“两病”患者的。二是必须是在市内基层定点医疗机构,即:社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡镇卫生院(含村卫生室)就诊并开具处方。符合上述条件,且用药属于国家药品集采中选范围内的,共计30个品种165个品规的降血压和降血糖药品,费用中原需参保人自己负担的部分,在待遇年度最高支付限额内,无需参保人自行承担改由医保基金承担95%,财政补助5%。

夏登稳说,这个政策能够促进参保人在高血压、糖尿病初期就积极使用降压药和降糖药,从而减少并发症的发生,防止小病拖成大病。

“我患糖尿病已经十几年了,需要吃阿卡波糖、依帕司他等药。”张先生告诉记者:“在这个政策实施之前,每年自己还需要花费7000多元,政策实施后自己基本不需要出什么费用。”

张先生表示,这个政策实施后,不但费用省了,看病吃药在社区卫生院就能解决,看病快、拿药快、打针也快,给自己的身心都减轻了不少负担。

呈贡区医疗保障局局长王艳明表示,政策出台后,他们通过进企业、进社区、进机关对政策进行了宣传。同时,对基层医疗机构进行相关培训。接下来将进一步加大宣传力度,确保各项措施落实到位。

据介绍,符合条件的医保参保人可自愿选择是否享受此项待遇。选择享受待遇的,按照就近就便原则,选择一家基层医保定点医疗机构作为门诊用药保障的医疗机构,选定后原则上在一个自然年度内不得变更。

度假区大渔街道社区卫生服务中心主任李松林介绍,政策实施后,遇到符合报销的患者他们都会询问愿不愿意在该中心定点,愿意即帮其选点并纳入免费报销的范围。目前该中心配备了13种免费的慢性病药品,基本能满足患者的需要。

据悉,提高昆明市医保参保人“两病”用药保障水平的新政策既有助于引导和促进群众及早就诊、及时用药,更好地保障了人民群众身体健康,同时也对引导参保人到基层定点医疗卫生机构就诊具有积极作用,有利于分级诊疗推进实施。

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